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  • 寶爸寶媽注意,加速兒童生長發(fā)育,春季補(bǔ)鈣是關(guān)鍵!

    湘潭仁和愛爾 2023年3月27日

    “一年之計在于春”,研究發(fā)現(xiàn),每年3月至5月是兒童的生長加速期。如何抓住這個長個高峰期,補(bǔ)鈣是關(guān)鍵。

    如何判斷孩子是否缺鈣?

    缺乏維生素D和鈣都可出現(xiàn)缺鈣癥狀。不同年齡階段的寶寶,缺鈣的癥狀和體征不完全相同。

    嬰兒期:主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、與氣溫?zé)o關(guān)的多汗,刺激頭皮導(dǎo)致嬰兒常搖頭、擦枕,出現(xiàn)枕禿。

    幼兒期:1歲以后的寶寶表現(xiàn)為出牙晚,囟門延遲閉合。大部分寶寶在4-10個月之間就開始萌牙了,缺維生素D或者缺鈣的寶寶到1歲以后才開始出牙;

    囪門閉合延遲,后囟門大部分寶寶出生時近閉, 6-8周閉合,有研究報道正常兒童前囟門在4-26個月間閉合,缺鈣的寶寶前囟門延遲到3歲以后才閉合。

    兒童期:可出現(xiàn)難入睡、入睡后多汗、難進(jìn)入深睡狀態(tài)、夜間易驚醒,厭食、偏食,白天煩躁、坐立不安,牙齒排列稀疏、不整齊,腿抽筋,“X’型腿、“O”型腿,雞胸,頭發(fā)稀疏,容易感冒等。

    青少年:青少年缺鈣會訴腿疼,腿軟,腿抽筋,乏力,容易疲倦,牙齒發(fā)育不良等問題。

     

    因為目前尚無直接反映鈣營養(yǎng)狀況的指標(biāo),主要通過膳食攝入鈣評價、生化指標(biāo)測定以及鈣作用的效應(yīng)指標(biāo)來綜合判斷。

    1、膳食鈣攝入量:通過比較鈣實際攝入量與推薦攝入量之間的差距,可以簡單判斷是否鈣缺乏。表2為某電商平臺上不同年齡段銷量較高的三款奶制品及常見高鈣食物的鈣含量[5]。100g母乳平均鈣含量34mg,從表3可以計算出,純母乳喂養(yǎng)在0-6月齡奶量達(dá)588ml、6-12月齡達(dá)735ml即可滿足鈣的需求,不需要補(bǔ)鈣;隨著年齡增大非奶類食物中鈣的攝入也很重要,如豆制品、海產(chǎn)品、鮮果蔬等。

    寶爸寶媽注意,加速兒童生長發(fā)育,春季補(bǔ)鈣是關(guān)鍵!插圖

     

    寶爸寶媽注意,加速兒童生長發(fā)育,春季補(bǔ)鈣是關(guān)鍵!插圖(1)

     

    需要注意的是,膳食指南中推薦的6-18歲每日奶制品至少達(dá)到300g,該推薦量僅僅是下限值,有專家稱[8]如果青春前期兒童每日攝入牛奶<500ml、青春期少年每日攝入牛奶<750ml都可以選擇合適的鈣制劑,其補(bǔ)充量視食物能不能滿足鈣量而定。如果奶量及高鈣食物均攝入不足,那么缺鈣的可能性就大。
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    2、生化指標(biāo)測定:主要包括血清鈣檢測、尿鈣測定、離子鈣測定和骨堿性磷酸酶作為參考。
    3、骨密度和骨礦物質(zhì)含量檢測:如雙能骨密度、超聲骨密度等可間接反映骨骼鈣的營養(yǎng)狀況。

    不同年齡的寶寶如何補(bǔ)鈣?

    《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦各年齡段的膳食鈣攝入量:0-6個月鈣的推薦攝入量為200 mg/天,7~12個月250 mg/天,1~3歲600 mg/天,4~8歲800 mg/天,7~11歲為1000 mg/天,11~14歲為1200 mg/天。
    食物補(bǔ)鈣是有效的補(bǔ)鈣方法,因此不管什么年齡階段的孩子,都建議食用含鈣豐富的食物進(jìn)行補(bǔ)鈣。
    那么,哪些食物含鈣豐富呢,含鈣豐富的食物包括乳類,肉類和綠色蔬菜。
    0~6月齡的寶寶建議純母乳喂養(yǎng),母乳是嬰兒的天然食物,一個健康的母親可提供足月兒正常生長發(fā)育到6個月所需要的營養(yǎng)素,人乳中鈣、磷比例適當(dāng)易被嬰兒吸收。
    但是人乳中維生素D含量低,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,并盡早開始戶外活動促進(jìn)維生素D的皮膚光照合成,保證鈣的吸收,不能實現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的寶寶建議選擇配方奶喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的寶寶,100ml母乳含鈣32 mg,每天若能保證600 ml左右的奶量,基本上能滿足寶寶鈣的需要量。
    7~12月齡寶寶奶類依然是主要營養(yǎng)來源,每天若能保證600~800 ml的奶量,并且及時合理輔食添加,就能滿足鈣的需要量。
    1歲以上的孩子,奶和奶制品仍然是補(bǔ)鈣的食品,如果不能實現(xiàn)母乳喂養(yǎng),建議選擇配方奶,配方奶含鈣量比母乳稍高,100 ml配方奶含鈣42~51mg,每天攝入500 ml配方奶,攝入適量含鈣豐富的豆和豆制品、肉類、蛋類,也能滿足寶寶鈣的需要量。

     

    由于各種原因不能保證每日奶量攝入的寶寶,或者處于佝僂病活動期的寶寶需要額外補(bǔ)充鈣制劑。經(jīng)常有家長要求醫(yī)師提供的鈣劑,那么,鈣到底有沒有好壞優(yōu)劣之分呢?
    其實,不同的鈣制劑有不同的特點,如乳酸鈣溶解好,含鈣量低,碳酸鈣溶解相對較差,但含鈣高,家長可根據(jù)寶寶的具體情況如年齡、口味、飲食情況和缺鈣程度進(jìn)行選擇。

    “生長痛”是缺鈣的表現(xiàn)嗎?

    部分孩子生長過程中會出現(xiàn)骨骼和肌肉生長不協(xié)調(diào)所導(dǎo)致的疼痛,俗稱“生長痛”,疼痛部位以膝關(guān)節(jié)、小腿常見,白天活動量大可以加重癥狀。
    “生長痛”的典型表現(xiàn)是:疼痛部位不固定,間斷痛,疼痛不重、可忍受、夜間明顯。
    但是生長痛≠缺鈣。不缺鈣的娃兒一樣會出現(xiàn)“生長痛”,所以兩者并沒有直接的關(guān)系。

    經(jīng)常給孩子服用鈣片就能預(yù)防缺鈣嗎?

    如果孩子的飲食均衡,沒有挑食、偏食的不良飲食習(xí)慣,保證足量的奶制品的供給,就可以不用補(bǔ)鈣。
    如果家長不想錯過孩子春季拔高黃金期,建議多帶孩子外出運動,在戶外通過跑、跳等運動,促進(jìn)生長激素分泌。
    通常,晚上9點至第二天凌晨1點,是生長激素分泌量的時期。所以,春天家長要盡量保證孩子晚上9點左右入睡,早上6點后醒來。

    補(bǔ)鈣的同時需要補(bǔ)充維生素D嗎?

    維生素D和鈣是一對黃金搭檔,維生素D可以促進(jìn)腸粘膜上皮細(xì)胞對鈣的吸收,使鈣質(zhì)更好地被吸收進(jìn)入血液并到達(dá)骨骼和牙齒。維生素D同時也是人體需要的元素。因此,建議從寶寶出生15天起,每天都應(yīng)該常規(guī)補(bǔ)充維生素D。
    所以
    請停止你們的焦慮吧
    鈣雖好
    但不要盲目亂補(bǔ)
    科學(xué)喂養(yǎng)
    合理膳食
    享受陽光和運動
    孩子終身受益
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